1资料与方法

    1.1一般资料

    统计罗定市人民医院2016年9月～2018年6月各科室医疗金额、药物金额及辅助用药金额。

    1.2方法

    于2017年1月开始实施药学干预措施。计算2016年第四季度、2017年第二季度、2017年第四季度及2018年第二季度各科室药占比及辅助用药占比。应用Execl软件进行数据统计，分析药学干预措施实施效果。

    1.3药学干预措施

    ①根据不同病区疾病特点制定不同的药占比指标值，并设立奖惩制度。通过与信息科沟通，根据不同标准对各病区的药占比进行核算，按月份统计各科室药占比并发各科主任自行监督控制。每季度对科室药占比达标者进行奖励，对超标者进行惩罚。临床药师针对每季度药占比超标前五名科室重点监控，亲自到临床科室对全科医生进行药占比超标原因分析及合理用药培训，进行3次干预。②从源头控制辅助药物的使用：通过制定《重点监控品种目录》，限定辅助药物每个月的住院、门诊用量。《目录》里的药物品种为2016年使用金额排前三十的辅助药物，每个月每种辅助药物的使用金额达到限额后，关闭代码停止使用。③通过处方点评促进合理用药，并设立惩罚制度：每季度的每个月分别对住院医嘱和门诊处方进行合理用药评价 ......